Rhinology

45세 여자환자가 악취를 동반하는 과도한 비강내 가피형성을 호소로 내원하였다. 비강 소견은 다음과 같았다. 의심되는 질환에 대한 설명으로 올바른 것은?

① 여자보다 남자에서 주로 관찰된다.

② 진단을 위해서는 조직검사가 필요하다.

③ 비강에서 세균배양검사를 하면 staphylococcus aureus가 주로 관찰된다.

④ 치료는 전신적 항생제 투여이다.

⑤ 사회경제적 상태가 낮은 사람에게서 잘 나타난다.

정답 및 해설

답 ⑤

해 설 위축성 비염(atrophic rhinitis)는 비강내 점막의 위축과 가피의 과도한 형성이 특징인 질환이며 악취를 동반하는 경우 취비증 등의 병명으로도 불린다. 주로 사회경제적 상태가 낮은 사람에게 잘 생기는 편이며, 남자에 비해 여자에게 생기는 빈도가 5.6배 정도 높으며, 비강에서 세균배양검사를 하면 Klebsiella ozaenae가 대부분 검출된다. 진단은 병력과 진찰만으로 가능하다.

전신증상이나 부비동염 등을 동반한 경우가 아니면 전신적 항생제 투여는 의미가 없으며, 비수술적 치료로는 선행요인의 해결, 가피제거, 비강세척을 통한 청결유지, 보습 등이 있다.

참고 문헌: 대한비과학회. 최신 임상비과학. 파주: 군자출판사;2017. p.238-41.

대한이비인후과학회. 이비인후과학. 서울: 일조각;2005. p.1113-4.